健診の結果票で、クレアチニンやeGFRの欄に「H」「L」や「要再検査」の文字。腎臓と言われても、痛みもないし心当たりもない——そう思って、つい後回しにしていませんか。

腎臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、かなり弱ってくるまで自覚症状が出ないのが特徴です。だからこそ、健診の数値が数少ない手がかりになります。この記事では、腎機能の数値が何を意味するのか、そして次に何をすればいいのかを整理します。

 

クレアチニンとeGFR、何を見ている数値か？

腎機能の欄で主に見るのは、クレアチニンとeGFRの2つです。

クレアチニンは、体の中で出た老廃物のひとつです。腎臓がしっかり働いていれば尿として排出されますが、腎臓の処理能力が落ちると血液中にたまり、数値が高くなります。つまりクレアチニンは「高い」ほうが注意です。

eGFR（推算糸球体ろ過量）は、そのクレアチニンの値や年齢などから、「腎臓がどれくらいの能力で働けているか」を割合で示したものです。こちらは「低い」ほうが注意で、数値が小さいほど腎機能が下がっているサインになります。

 

eGFR「60」が、ひとつの目安

eGFRには、ひとつの目安となる線があります。60(mL/分/1.73㎡)を下回る状態が続くと、腎機能の低下が疑われ、「慢性腎臓病（CKD）」の可能性として評価されます。

ただし、eGFRは年齢とともにゆるやかに下がっていくものでもあります。1回だけ少し低かったからといって、すぐに病気と決まるわけではありません。大切なのは、低い状態が続いているのか、年々下がってきていないか、という流れです。

あわせて、尿検査の「尿たんぱく」も重要な手がかりになります。たんぱくが漏れていないかは、腎臓のフィルター機能の状態を映すからです。数値が気になるときは、血液と尿の両方で見ていきます。

 

腎臓は、血圧や血糖とつながっている

腎機能の話で見落とせないのが、ほかの数値との関係です。

高血圧や高血糖が続くと、腎臓の細い血管が傷み、腎機能は少しずつ低下していきます。逆に、腎機能が落ちると血圧が上がりやすくなる、という双方向の関係もあります。健診で血圧や血糖も一緒に指摘されている場合、それらは別々の問題ではなく、つながっていることが少なくありません。

だからこそ、腎臓の数値だけを切り離して見るのではなく、体全体の状態として一緒に評価することが大切です。

 

放置するとどうなる？

腎臓の怖いところは、低下した機能が基本的には元に戻りにくいという点です。

自覚症状がないまま進み、むくみやだるさ、貧血といった形で気づいたときには、かなり進行していることもあります。さらに進むと、将来的に透析が必要になる場合もあります。

一方で、早い段階で見つけて、血圧・血糖・生活習慣を整えれば、低下のスピードをゆるめられる可能性があります。「症状がない今」が、いちばん打てる手が多いタイミングです。

 

まず、何をすればいい？

やることは、シンプルです。ひとつは、結果票を持って内科を受診すること。もうひとつは、過去の健診結果が手元にあれば、一緒に持っていくことです。数値の“推移”が分かると、評価がぐっと正確になります。

「何科に行けば」と迷ったら、まずは内科で大丈夫です。経過を見ればよいのか、血圧や血糖の管理から始めるべきか、専門的な評価が必要か——その判断の入り口を、内科医が引き受けます。

クリニックなら予約も取りやすく、医師とゆっくり話す時間もとれます。総合病院は、必要と判断されたときに紹介してもらえば十分です。

 

気になる数値を、そのままにしないために

静岡市駿河区・小鹿の静岡ひかり医院では、健診で異常を指摘された方のための「健診アフターケア外来」を設けています。紹介状は不要で、当日LINEで予約でき、健診結果票を持ってそのまま来院できます。

腎機能はもちろん、血圧・血糖・コレステロール・尿酸・肝機能なども、まとめて相談できます。費用はすべて保険診療で、初診＋血液検査で1,500〜3,900円程度（3割負担の場合）です。内科と眼科が同じ建物にあるため、ほかに気になる項目があっても一度の来院で整理できます。

駿河区はもちろん、葵区・清水区・焼津市・藤枝市など、近隣からも通いやすい立地です。健診の結果が気になっている方は、まず一度ご相談ください。

 

 

※本記事は一般的な情報提供を目的としたもので、個別の診断・治療方針を示すものではありません。

気になる症状や数値がある場合は、医療機関にご相談ください。

 

健診結果全体の見方はこちら

健診結果票の見方や、ほかの検査項目については、こちらの記事でまとめて解説しています。

▶ 健診結果票の見方ガイド